间皮(浆膜)巨乳 風俗
一层由上皮细胞组成的薄膜,笼罩在总共东说念主体器官和空腔名义,器官与体壁层之间造成了一个闭塞的空间或腔隙,举例胸腔和腹腔。
间皮细胞
呈双向性分化,具有分化为成纤维细胞和上皮样细胞的潜能。
免疫组化(阳性)
★CK5/6
抒发在皮肤的基底细胞核棘层细胞,部分前哨腺基底细胞,主要用于间皮瘤和腺癌的阔别会诊,乳腺导管增素性病变的阔别。
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★calretinin(CR)
间皮及间皮瘤的特异性璀璨物(胞质+核阳)。
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★Wilm’s tumor/WT-1
象征间皮细胞、卵巢浆液性肿瘤(核阳)。也可用于小圆细胞肿瘤的阔别会诊。
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D2-40
间皮细胞、淋巴管上皮
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mesothelin、HBME-1间皮素(间皮细胞微绒毛—细胞相近厚毛刷样着色)
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生理状态下,体腔中仅含小数起润滑作用的浆膜腔液。若是间皮细胞受损,就可能会产生浆膜腔积液,包括:炎性细胞(中性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞等);间皮细胞;原发/转念性肿瘤细胞(间皮瘤?鳞癌?腺癌?)。图片
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间皮细胞,中性粒细胞及淋巴细胞(阔别白血病或淋巴瘤的异型淋巴细胞)。开阔间皮细胞(胞浆丰富、嗜碱;胞浆边际门径或常有伪足样突起;核圆、居中,染色质均匀,核仁不了了)图片
双核增生时,胞浆相类似乎有点毛茸茸的嗅觉,这是微绒毛结构在光镜下的呈现,称之为“花边样”外围。两两不绝时,细胞之间总能空洞嗅觉到有时弊,彰着的现象下即为“开窗”。图片
退变的间皮细胞,耀眼核染色质边集的特质与胞浆内空泡出现。图片
间皮细胞水肿(阔别“印戒细胞”——印戒样腺癌细胞“空泡”由黏液组成,胞核被挤到细胞边际呈眉月状。具有恶性肿瘤病史、细胞异型性。)图片
反馈性间皮细胞(大核或多核,染色质不门径,可见卓越的嗜酸性核仁、核分手象,核浆比一般不相当),间皮细胞增生、退变。图片
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间皮细胞开阔衰竭的时代多为单个,在一些生感性更正的时代,间皮增生不错成团(核增大、嗜酸性核仁、细胞核无异型性),然则不能片。图片
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单层平铺的间皮细胞出现,辅导有外力的作用,常见于冲洗液大约灌洗液。间皮增生可分为上皮型增生、梭形细胞增生。图片
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间皮囊肿
多囊性间皮瘤
年青女性腹膜,多灶性、多房性囊性肿物。
囊壁衬覆扁平或矮立方形分化好的间皮细胞,内含浆液或澹泊黏液。囊腔之间由疏松的黏液样组织所分隔,其内含有肌纤维母细胞、急慢性炎症细胞,纤维素性千里着。
阔别:
囊性淋巴管瘤(D2-40阳性,CK、EMA阴性,间质内含淋巴细胞荟萃灶)
子宫内膜异位症异位内膜(含铁血黄素千里着、囊状内膜腺体周围可见内膜间质细胞)。
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间皮肿瘤
2021版WHO胸膜肿瘤分类(第5版)
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1.良性和浸润前间皮肿瘤
1-1.腺瘤样瘤中年,生殖说念(男性附睾,女性子宫和输卵管、卵巢)肿瘤圆形,界清,质韧,切面灰白或黄褐色,因存在一致性小囊结构而呈海绵样外不雅。镜下由陈设成条索状、小管状或腺泡状的间皮细胞组成;瘤细胞肥壮,胞质丰富、嗜伊红色,常可见空泡。阔别:平滑肌瘤淋巴管瘤(CK阴性)恶性间皮瘤(体积大、细胞异型彰着、核分手活跃)图片
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1-2.高分化乳头状间皮肿瘤年青女性,腹膜,(>90%)在腹部手术中或然发现。肿瘤由分支乳头组成,内衬单层慈祥的立方间皮细胞。阔别:腹膜交壤性浆液性肿瘤(CEA+)恶性间皮瘤(体积大、细胞异型彰着、核分手活跃)图片
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1-3.原位间皮瘤浸润特征(举例脂肪、肌肉、卵巢间质)→恶性间皮瘤BAP1丢构怨CDKN2A(p16)纯合缺失→恶性间皮瘤2.间皮瘤(恶性)
间皮瘤是一种原发于间皮细胞的旷费且具有高度侵袭性的恶性肿瘤,多见于中年以上男性,80%有石棉战斗史,胸膜/腹膜肿物或肥厚。
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2-1.局限性间皮瘤(旷费)
孑然局部肿块
阔别:
胸膜外孑然性纤维肿瘤(CD34+)
2-2.富饶性间皮瘤
2-2-1胸膜间皮瘤(70%-90%)
阔别:
转念性腺癌(CD15阳性)
肺癌累及胸膜(TTF-1阳性)
2-2-2腹膜间皮瘤(10%-30%)
阔别:
转念性腺癌(CEA阳性),止境是盆腹腔浆液性癌(CK5/6、D2-40阴性,ER阳性)
镜下:
上皮样型(高分子量CK阳性)
赘瘤样型(Vimentin阳性)
双相型
纤维组织增生型(质硬)
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阔别:
间皮增生(增生的间皮细胞无异型性,穷乏双向分化巨乳 風俗,不呈浸润性助长)
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